医療社会学 第13回
ベイトソン理論と家族看護学
テキスト
家族はサイバネティクス的なシステムである
ベイトソン理論理解のために
1)うそつきのパラドクスの階層化による解決
2)暴走するエアコン
3)ダブルバインド論
嘘つきのパラドクス
「私の言うことはウソだ」
階層化による解決
「私の言うことはうそだ」←これだけはうそではない
統合失調性患者はこの階層化できない
冗談が通じない
エアコンの暴走
「冷房と暖房を両方かける」(by小池知事)
共依存
妻がつくせばつくすほど、ずにのって荒れる夫
ダブルバインド
統合失調症の説明
矛盾したフィードバックと階層化の禁止
家族療法から家族看護学
ケース
主婦A(43歳)は、神経性の下痢で入院していた。ほぼ治癒して退院したのだが、家に戻るとまた再発してしまった。Aさんの病状はAさんだけも問題ではないと感じた看護師たちは、Aさんの家族を呼んで話を聞いてみた。
面接の場で、Aさんの夫は家族に背を向けて座り、もっぱらAさんに向かってだけ断定的な口調で話をしていた。それに対して、子どもたちももっぱらAさんにうったえるかたちで話をしていた。
Aさんが、親同士のコミュニケーションと子どもたちのコミュニケーションの間にあってちょうど両者から圧力をうけるかたちになっているのがみてとれた。
家族療法
病んでいるのはシステムとしての家族
それが家族の一人に顕在化しただけ
直線的因果論から円環的因果論へ
教科書49頁
犯人探しの介入をしない
家系図(ジェノグラム)を作ろう